3.Пишевод. 4. Желудок. 5. Печень 12. Поджелудочная железа. 13. Толстая кишка

Острый панкреатит — одно из тяжелых заболеваний органов брюшной полости, представляет собой острое воспаление поджелудочной железы.
Наиболее частыми причинами острого панкреатита являются заболевания желчевыводящих путей и алкоголизм. Другие факторы вызывают острый панкреатит реже. Две трети больных, страдающих острым панкреатитом, — женщины, причем у большей части из них имеется желчно-каменная болезнь с наличием камней в желчном пузыре или внепеченочных желчных протоках.
Отхождение желчных камней у этих больных сопровождается забросом желчи в протоки поджелудочной железы с одновременным нарушением оттока панкреатического сока (сока поджелудочной железы) в двенадцатиперстную кишку. В результате этого ферменты панкреатического сока приобретают высокую активность для переваривания белков, жиров и углеводов не в двенадцатиперстной кишке, как у здоровых людей, а в протоках поджелудочной железы . Активированные ферменты повреждают ткань поджелудочной железы и производят ее самопереваривание, вызывая отек, кровоизлияния, другие признаки тяжелого воспаления. В последующем активные формы ферментов через разрушенные структуры ткани поджелудочной железы проникают в кровь, оказывая токсическое и губительное повреждающее действие на многие органы и системы организма, характеризуя таким образом тяжесть течения заболевания.Приступ панкреатита часто начинается внезапными острыми болями в верхней половине живота, нередко связанными с употреблением жирной или консервированной пищи. Боли носят сжимающий характер. Характерны опоясывающие боли. Иногда интенсивность болей нарастает настолько быстро, что через несколько минут после их возникновения больной впадает в бессознательное состояние. Обычно одновременно с болью или несколько позже в первые часы возникает рвота, которая не всегда облегчает состояние больного. При тяжелом течении острого панкреатита отмечается бледность и сухость кожных покровов, иногда легкая желтушность. Температура тела может быть повышена.

Крайне важно уже в начале заболевания, т. е. при возникновении таких важных симптомов, как боль в животе и рвота, не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, пригласив его на дом. В случаях прогрессирующего ухудшения состояния больного, требуется немедленно вызвать скорую помощь. Лечение острого панкреатита представляет собой весьма серьезную задачу, требует высокой квалификации врачей и должно проводиться только в условиях стационара.
Хронический панкреатит — прогрессирующее воспалительно-деструктивное заболевание поджелудочной железы с нарастающим замещением органа соединительной (рубцовой) тканью и одновременным снижением его функциональной способности. Для заболевания характерно длительное течение с чередованием обострений и ремиссий. Хронический панкреатит во многих случаях развивается как следствие или исход одного или нескольких приступов острого панкреатита. Однако причинами развития хронического панкреатита могут быть также заболевания желчевыводящих путей, печени, желудка, кишечника, инфекции, нарушения кровообращения, вызванные атеросклерозом сосудов поджелудочной железы, оперативные вмешательства на органах брюшной полости, нарушения в питании (особенно дефицит белков в рационе), хронический алкоголизм, болезни обмена веществ и др.

Рецидивирующий панкреатит. Для этой формы заболевания характерно волнообразное течение с периодами обострений и ремиссий. Во время обострений заболевания, связанных чаще всего с употреблением алкогольных напитков и погрешностями в диете, возникают приступы болей в левом подреберье или опоясывающие боли, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, вздутием живота. Приступы повторяются через различные промежутки времени. В период ремиссии симптомы панкреатита стихают.
Болевая форма панкреатита проявляется постоянными болями в верхней половине живота, нередко опоясывающими, усиливающимися после диетических нарушений, употребления алкоголя, физических нагрузок. Отмечаются снижение аппетита, тяжесть и вздутие в верхней половине живота, периодические поносы. Безболевая форма хронического панкреатита длительное время может протекать без выраженных клинических признаков, проявляясь лишь симптомами недостаточной функциональной деятельности поджелудочной железы (остатки непереваренной пищи в испражнениях, гнилостные и бродильные процессы в кишечнике, поносы), нарушениями общего питания организма (похудание, ухудшение питания кожи, гиповитаминозы и др.).

В профилактике обострений хронического панкреатита важная роль принадлежит упорядочению жизни больного. Особое значение в этом отношении приобретает разумное чередование трудовой деятельности с полноценным отдыхом. Расстройства нервной системы неблагоприятно влияют на функции органов пищеварения, в том числе на поджелудочную железу. Поэтому еженедельные выезды за город в выходные дни, отдых на природе могут стать в определенной мере лечебным фактором у этих больных, особенно в первые месяцы и годы после обострения заболевания. В периоды отпусков также необходимо создать все условия для полноценного отдыха. Немаловажную помощь в этом отношении способно оказать санаторно-курортное лечение. Курортное лечение рекомендуется больным с легкой и средней тяжести формами хронического панкреатита в фазе ремиссии.