Дерматит
ДЕРМАТИТ — воспалительные заболевания кожи, развивающиеся при воздействии на нее внешних (физических, химических, биологических) раздражителей.Имеет четкую сезонную зависимость: зимой — обострения и рецидивы, летом — частичные или полные ремиссии.
Дерматиты бывают инфекционные, посттравматические, аллергические. Для уточнения диагноза необходим осмотр дерматолога, так как инфекционные и паразитарные дерматиты нуждаются в специфическом лечении.
Остановимся на аллергическом дерматите, который подразделяется на:
- атопический дерматит,
- фотодерматит,
- фитодерматит.
Атопический дерматит — это хроническое аллергическое заболевание, развивающееся у лиц с наследственной предрасположенностью, имеющее рецидивирующее течение с возрастными особенностями внешних проявлений. Клиническая картина проявляется обычно в раннем детском возрасте, чаще во втором полугодии жизни. Заболевание может продолжаться долгие годы, характеризуясь ремиссиями в основном в летний и рецидивами в осенний периоды года. Со временем острота заболевания слабеет, и в возрасте 30-40 лет у большинства больных наступает спонтанное излечение. Провоцирующую роль играют пищевые продукты (цитрусовые, сладости, копчености, острые блюда, спиртные напитки), медикаменты (антибиотики, витамины, сульфаниламиды, производные пиразолона), прививки и другие факторы.
В течении заболевания выделяют три фазы:
- младенческую (до 3 лет),
- детскую (с 3 до 7 лет),
- взрослую.
Первые признаки атопического дерматита в 63 — 82% возникают на первом году жизни ребенка, чаще в возрасте 3-5 месяцев и реализуется в форме так называемого аллергического диатеза, конституциональной детской экземы под влиянием различных провоцирующих факторов:
- искусственное вскармливание,
- раннее введение прикорма,
- инфекционные заболевания,
- нарушения деятельности пищеварительного тракта,
- дисбактериоз.
Начальные проявления локализуются почти всегда на лице: очаги покраснения и мокнутия возникают на щеках, оставляя непораженным носогубный треугольник, в дальнейшем процесс распространяется на лоб, заушные области, на воротниковую зону, волосистую часть головы, на туловище. Характерна также ранняя локализация высыпаний на наружной поверхности голеней. Начальные симптомы аллергического воспаления захватывают самые поверхностные слои кожи и легко поддаются обратному развитию при устранении причины.
Во второй период от двух лет до полового созревания болезнь носит характер хронического воспаления. Присоединяются психоэмоциональные воздействия, зависимость заболевания от изменений гормонального фона организма и др. Высыпания в основном локализуются в локтевых и подколенных складках, на задней поверхности шеи, на сгибательных поверхностях голеностопных и лучезапястных суставов, в заушной области. Кожа суха, тусклая на вид, из-за сильного зуда появляется множество расчесов.
Третий возрастной период. Это — нейродермит. Кожа имеет застойно-синюшную окраску и подчеркнутый рисунок. Высыпания располагаются симметрично с типичной локализацией: локтевые и подколенные сгибы, тыльная сторона кистей, лучезапястные и голеностопные суставы, шея, верхняя треть груди. Все высыпания сопровождаются мучительным зудом.
Поиску причины возникновения дерматита надо уделить особое внимание. Самой большой ошибкой является попытка заглушить появившиеся изменения лекарствами или местными средствами (кремами, мазями), не разобравшись в причине. При сохранении в питании непереносимого продукта изменения со стороны кожи усиливаются, процесс переходит из начальной стадии болезни в стадию выраженных изменений. Поэтому прежде всего необходимо обратиться ко врачу алергологу для постановки правильного диагноза и поиска непереносимого продкта питания или другого аллергена. Среди причинных факторов в развитии атопического дерматита первое место по значимости занимает пищевая аллергия. При злоупотреблении в питании высоко аллергенными продуктами, однообразном питании человеческий организм начинает вырабатывать антитела и тем самым дает предпосылку к развитию аллергических заболеваний. Аллергеном может быть почти каждый продукт питания, преимущественно его белковый компонент.
Фотодерматит — является своеобразным аллергическим процессом, где необходимо «включение» солнечных, в частности ультрафиолетовых лучей. В качестве аллергенов выступают лекарственные средства (сульфаниламиды, гризеофульвин, ихтиол, антигистаминные препараты, кортикостероиды и др.), вещества, входящие в состав губных помад, моющих средств, эфирные масла, одеколон, духов.
Причина — химические вещества, содержащиеся в млечном соке листьев и стеблей, а также в пыльце ядовитых растений (к ним относятся лютиковые, лилейные, молочайные), в частности при их применении в виде компрессов для лечения поясничных и суставных болей. Поражения возникают на открытых участках тела и представлены стойким покраснением, волдырями, пузырями и другой сыпью.