Артрит
Ревматоидный артрит — системное заболевание соединительной ткани, проявляющееся главным образом хроническим воспалением суставов.
Для ревматоидного артрита характерно поражение голеностопных суставов, суставов лодыжек, коленей и кистей рук. Для пораженных суставов характерны: болезненность, ощущение тепла и опухание. По мере прогрессирования заболевания деформируются суставы стоп и кистей рук.
Причина возникновения артрита
Причина возникновения артрита до конца не установлена; однако имеются сведения, что заболевание вызвано нарушением иммунных процессов в организме. Однако все же ведущая роль принадлежит разного рода инфекциям (стрептококки, вирусы), которые способны выступать в качестве пускового звена заболевания. Белковая структура поверхностных оболочек этих инфекционных агентов по своей антигенной структуре во многом напоминает антигеннуго структуру синовиальной оболочки сустава. Вырабатывающиеся в организме в ответ на внедрение инфекции антитела приобретают способность поражать не только стрептококки или вирусы, но и свою собственную синовиальную оболочку суставов. Это приводит к развитию в организме аутоиммунных воспалительных процессов, в которые вовлекаются как суставы, так и вся соединительная ткань организма. Однако воспаляется, как правило, синовиальная оболочка с последующим вовлечением в процесс хряща и суставных поверхностей. Позже происходит воспаление околосуставных тканей, что ведет к их отеку (деформация суставов), а впоследствии может вызвать стойкое нарушение подвижности в суставе (анкилоз)
Признаки с и симптомы ревматоидного артрита.
Больные жалуются на боль в суставах, которая усиливается при движении. Суставы увеличены в размерах, их естественная конфигурация искажена; кожа над суставами горячая, ее покраснения обычно не наблюдается. В более поздние сроки заболевания мышцы около пораженных суставов (так как больной из-за болей щадит их) атрофируются, т. е. становятся меньшими в объеме. Резко уменьшается сила костей. В крайней стадии заболевания слабость может быть настолько выражена, что больные теряют способность к самообслуживанию, не способны удержать даже стакан с водой. По мере прогрессирования болезни кожа над пораженными суставами истончается, напоминает пергамент.
Одним из наиболее характерных симптомов ревматоидного артрита является возникновение утренней скованности. Многие больные жалуются на то, что утром, сразу после ночного сна, крайне трудно двигать конечностями. Для того чтобы встать, необходимо сделать массаж, размять суставы; при этом даже небольшие движения в суставах сопровождаются болью. По мере того как в течение дня больной «расходится», болевые проявления уменьшаются.
Для ревматоидного артрита типично постепенное начало с волнообразными колебаниями выраженности симптомов, обострение процесса сменяется более или менее длительными периодами относительно хорошего самочувствия. Однако заболевание, как правило, неуклонно прогрессирует с постепенным вовлечением все новых и новых суставов. Иногда ревматоидный артрит начинается и длительное время проявляется воспалением одного крупного сустава (чаще коленного). Существуют и другие варианты течения заболевания, когда в процесс одномоментно вовлекаются практически все суставы одновременно; отмечается лихорадка; появляются симптомы поражения внутренних органов (сердца, почек, печени и селезенки). Поражение внутренних органов при ревматоидном артрите вызвано в первую очередь тем, что в аутоиммунный процесс, как было сказано выше, может вовлекаться вся соединительная ткань организма, а она расположена во всех органах.
Развернутая стадия заболевания характеризуется выраженными поражениями суставов, вплоть до развития анкилозов (неподвижности) и полной потери трудоспособности. Выраженность внесуставных проявлений заболевания (плеврит, нервные расстройства чувствительности; поражение кожи; поражение сердца — недостаточность митрального клапана, миокардит; поражение почек.
Лечение артрита
Лечение ревматоидного артрита должно быть комплексным, постоянным и направлено на подавление активности болезни, восстановление суставов и профилактику обострений. Важнейшее место принадлежит лекарственным препаратам, относящимся к так называемой базисной терапии, приостанавливающим прогрессирование заболевания. При остром артрите необходимо снять воспаление суставов, поэтому назначаются противовоспалительные медицинские препараты и мази, способные снять воспаление и уменьшить боль. Очень эффективны в применении такие мази, как диклофен, диклофенак, диклосан. Очень хорошо снимают боль в пораженных суставах и снимают воспаление шерстяные носки, варежки из натуральной собачьей или овечьей шерсти так как они увеличивают местное капилярное кровообращение.
Важнейшее место в лечении ревматоидного артрита принадлежит методам, восстанавливающим функцию суставов. Среди них на первом месте находится лечебная гимнастика. Использование специальных упражнений препятствует образованию фиброзных спаек в суставе и предупреждает неподвижность. Лечебная физкультура должна применяться повседневно. Начинать ее следует с самой ранней фазы заболевания, после стихания выраженного обострения. К большому сожалению, многие больные ввиду сильного болевого синдрома щадят пораженные суставы и стараются как можно меньше совершать движений. Это приводит к тому, что объем движения в суставе постоянно снижается. Поэтому необходимо разрабатывать суставы, массировать их. Щадящий режим приведет лишь к быстрой неподвижности в суставе.
Активность ревматоидного артрита может быть снижена путем местного и общего применения физических факторов (ультрафиолетовые лучи, рентгеновское облучение, общие сероводородные и радоновые ванны, ультразвук с гидрокортизоном, синусоидальные токи, УВЧ, грязевые и парафиновые аппликации). Однако следует помнить,что все виды физиотерапии надо применять только после получения эффекта от обычной химиотерапии.
Питании при Артрите
Старайтесь не употреблять в пищу пшеницу, кукурузу, молочные продукты, говядину, помидоры, картофель, баклажаны, перец так как они способствуют обострению ревматоидного артрита.