Подагра — заболевание, характеризующееся нарушением обмена и накоплением мочевой кислоты в организме.
Характерное проявление болезни — воспаление суставов.
Непосредственные причины возникновения подагры изучены недостаточно. Основное значение имеет врожденное или приобретенное ослабление активности отдельных ферментов, участвующих в образовании мочевой кислоты. Нарушение в механизмах обмена мочевой кислоты приводит к накоплению ее солей в оболочках суставов, в хрящах, сосудах и других тканях.
Подагра поражает взрослых людей обоего пола, но мужчины болеют значительно чаще женщин. Важное значение в развитии заболевания придается перееданию (особенно продуктов, богатых пуриновыми основаниями, т. е. мясо, рыба), злоупотреблению жирами, алкоголем, а также малоподвижному образу жизни и наследственной предрасположенности.
Заболевание проявляется в виде постоянно возобновляющегося артрита (как правило, мелких суставов стопы). В 75% случаев происходит поражение суставов первого пальца стопы, реже — голеностопных и коленных суставов.
Часто болевой синдром проявляется в виде острого приступа подагры. Возникают резчайшие боли в пораженном суставе, выраженный отек и покраснение кожи. Приступу сопутствуют лихорадка, слабость, общее недомогание. Боль обычно сильная, движения в суставе становятся невозможными. Самостоятельно или под влиянием лечения артрит стихает за несколько дней, не оставляя в большинстве случаев никаких последствий.

Вторым характерным симптомом подагры является отложение кристаллов соли мочевой кислоты в виде узелков различной величины, которые называются тофусами. Развиваются они обычно лишь через несколько лет после возникновения артрита. Чаще тофусы располагаются в мягких тканях возле суставов. Иногда они самостоятельно вскрываются, и из них выделяется густая белая масса, напоминающая зубную пасту. У четверти больных подагрой развивается мочекаменная болезнь из-за отложения в почках солей мочевой кислоты.

По мере прогрессирования заболевания развивается стойкая деформация суставов, нарушается координация движения, вплоть до полной неподвижности.

Для диагностики подагры важное значение имеет и обнаружение повышенного содержания в крови мочевой кислоты. На рентгенограмме суставов определяются сужение суставной щели, деформация суставных поверхностей.

При остром приступе рекомендуются полный физический и психоэмоциональный покой, голодная диета в течение 1—2 дней, обильное щелочное питье и применение противовоспалительных препаратов.
При хроническом течении необходимо строго соблюдать антиподагрическую диету с исключением продуктов, в которых содержатся пуриновые вещества (жареное мясо и рыба, мясные супы, печень, мозги, почки, икра, бобовые, цветная капуста), а также крепкого чая и кофе, спиртных напитков. Систематически применяются лекарственные препараты, уменьшающие содержание мочевых соединений в организме (милурит, аллопуринол) и усиливающие их вывод из организма (этамид, антуран). После нормализации в крови уровня мочевой кислоты эти лекарственные препараты следует принимать еще в течение нескольких месяцев, запивая их щелочной водой.

Местно на суставы при приступе прикладывают сухое тепло, между приступами показано физиотерапевтическое лечение (электрофорез с йодом и литием, парафин, грязь). При своевременном обращении к врачу и постоянном лечении прогноз на выздоровление при подагре благоприятный.