Сердце и диабет

сердце
1. Аорта 2. Правая коронарная артерия 3. Передняя ветвь левой коронарной артерии 4. Задняя ветвь левой коронарной артерии

Сердце имеет 3 главные коронарные артерии. Многочисленные маленькие сосуды отходят от этих стволов и покрывают сердечную мышцу в виде тонкой и плотной сети

Развитие ишемической болезни сердца
Холестерин откладывается на стенках кровеносных сосудов (2) и (3) и замедляет ток крови, что приводит к недостаточному кровоснабжению сердца. При сахарном диабете наблюдается изменение как крупных, так и мелких сосудов у больных сахарным диабетом. Причина тому — атеросклероз, который у больных быстро прогрессирует из — за высокого содержания сахара в крови. что приводит к развитию сердечно — сосудистых осложнений таких как:

  • ишемическая болезнь сердца (недостаток кровотока),
  • инфаркт миокарда,
  • Коронарные артерии, по которым кровь поступает к сердечной мышце, сужаются из — за образования бляшек на стенках артерии. Процесс постепенного сужения сердечных артерии называют ишемической болезнью сердца. В результате сужения коронарных артерий происходит расстройство питания тканей сердца, что приводит к нарушению сердечной деятельности.

 

Признаки нарушения сердечной деятельности:

  • болевые приступы в области сердца, особенно при физической нагрузке,
  • перебои сердечных сокращений,
  • изменения на электрокардиограмме

 

Сосуды
1. Нормальный сосуд; 2. Холестерин на стенках сосуда; 3. Холестерин на стенках сосуда;

Дальнейшее развитие ишемической болезни сердца может привести к значительному ограничению кровоснабжения сердечной мышци, что может стать причиной инфаркта миокарды. Спазмы сосудов сердца, их резкое сужение, образование в них тромба — это и есть причина инфаркта.
Человек с диабетом имеет вдвое больше вероятность сердечных приступов и инфарктов, чем его ровесники не больные диабетом.
Как причина смерти — инфаркт миокарда у больных сахарным диабетом встречается в 2 — 5 раз чаще, чем у лиц не страдающих диабетом.
Изменения в сосудах происходят не только из — за высокого холестерина. На поражение сосудов работает и курение. Больным диабетом рекомендуем избавиться от этой привычки. Вдумайтесь только! Риск смерти от ИБС у курящих в 2 — 6 раз выше.
Риск возникновения ишемической болезни сердца может значительно снизить достаточная физическая активность. В первую очередь это происходит потому, что в результате тренировок увеличивается количество сосудов, питающих сердце.

В любом случае, при появлениях выщеперечисленных симптомов, стоит срочно обратиться к врачу.

Кожа при диабете

При декомпрессированном сахарном диабете у больного отмечается сухость, дегидратация кожи. Она становится сухой. Тургор (внутренее напряжение) ее понижается. Понижение репаративных процессов приводит к медленному заживлению ран кожи, Больные диабетом склонны к гнойным и грибковым поражениям кожи. Фурункулы, карбункулы встречаются у них чаще , чем у страдающих другими заболеваниями. Очень часто наблюдается кожный и генитальный зуд.

  • «Атрофические пятна» (дермопатия) выражаются в появлении на передней поверхности голеней симметричных красновато-коричневых папул диаметром 5-12 мм, которые затем превращаются в пигментированные атрофические пятна.
  • Липоидный некробиоз. Заболевания характеризуется появлением участков кожи красно-коричневого или желтого цвета от 0.5 см до 25 см, чаще овальной формы, Эти признаки на несколько лет могут опережать развитие диабета первого типа или появляться на его фоне.
  • Диабетический пузырь. Пузыри возникают внезапно, без покраснения на пальцах рук и ног.
  • Инфекции и язвы, поражающие нижние части ног, особенно ступни, зто ещё одна проблемма диабета.

 

Диабетическая нефропатия

Наибольшую угрозу для жизни больных сахарным диабетом представляет поражение почек (диабетическая нефропатия), которое развивается через 10-15 лет от начала заболевания и достаточно быстро приводит к хронической почечной недостаточности.
Опасность этого осложнения в том, что, развиваясь медленно, диабетическое поражение почек долго остаётся незамеченным.
По потребности в лечении гемодиализом или трансплантации почек сахарный диабет стоит на первом месте в США и делит второе и третье места в развитых странах Европы.

 

Факторы, приводящие к развитию нефропатии у больных сахарным диабетом, хорошо известны :

  • неудовлетворительная компенсация сахарного диабета,
  • большая длительность заболевания,
  • нарушенная внутрипочечная гемодинамика (гиперфильтрация и внутриклубочковая гипертензия),
  • гиперлипидемия и т.д.

 

Первые предупредительные сигналы:

  • проблемы с мочеиспусканием
  • кровь в моче
  • инфекции мочеполовых путей

Почка имеет сложное микроскопическое строение. Единицей строения почки является нефрон — почечное тельце. В каждой почке около 1 млн. нефронов. Почка является сложным биологическим фильтом. Строение и работа почек позволяет очищать кровь, выводя из организма ненужные вещества и сохранять постоянство внутренней среды организма

 

Диабетическая катаракта

Глазными проявлениями сахарного диабета являются:

  • диабетическая катаракта
  • вторичная глаукома
  • диабетическая ретинопатия
  • атрофия зрительного нерва

Развитие диабетической катаракты связывают с повышенным на фоне гипергликемии превращением глюкозы в сорбит в тканях хрусталика. Избыточное их накопление вызывает клеточный отек, который приводит к развитию катаракты. Диабетическая катаракта упешно лечится хирургическим путём.
Глаукома встречается у 5% больных сахарным диабетом.
Сахарный диабет повышает риск развития катаракты и глаукомы, но наибольшую угрозу зрению несут диабетическая ретинопатия и атрофия зрительного нерва.

Диабетическая ретинопатия — это поражение сетчатки глаза при сахарном диабете. Диабетическая ретинопатия является одной из главных причин ухудшения зрения и слепоты у больных сахарным диабетом. Различные проявления этого заболевания обнаруживаются у 60-80% больных. Это поражения сетчатки, радужной оболочки глаза, роговицы хрусталика, глазных мышц, орбитальной ткани и т. д. Вредное влияние повышенного сахара в крови сказывается прежде всего на сосудах в том числе и на сосудах сетчатки глаза. Стенки сосудов становятся хрупкими и проницаемыми. Через проницаемые сосуды в сетчатку входит жидкая часть крови, что приводит к отёку сетчатки и в конечном итоге к снижению зрения.

Признаки диабетической ретинопатии:

  • размытое зрение ( часто меняется в зависимости от уровня сахара в крови)
  • резкая потеря зрения
  • мушки, молнии

В терапии диабетической ретинопатии имеет значение режим питания и нормализация углеводного обмена.

Атрофия зрительного нерва — зто изменения в зрительном нерве, связанные с нарушением его питания. Это сопровождается развитием на месте нервной ткани — рубцевой, которая не может нормально функционировать. Поэтому зрение при атрофии зрительного нерва снижается. Атрофия зрительных нервов наблюдается у больных с длительным течением заболевания, при наличии ретинопатии и глаукомы.

Симптомы атрофии зрительного нерва:

  • снижается острота зреня
  • сужается поле зрения
  • ухудшаетя сумеречное видение
  • ухудшаетя цветоощущение
  • появляются дефекты в поле зрения

 

Диабет

Сахарный диабет — сложное расстройство обмена веществ в организме, при котором в первую очередь нарушается углеводный обме, а затем обмен жиров, белков. витаминов и воды.Сахарный диабет обусловлен дефицитом инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой или его низкой биологической активностью. Число больных сахарным диабетом постоянно увеличивается!!!. По данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается более150 млн больных сахарным диабетом.
Сахарный диабет — тяжелая болезнь. Чтобы жить с ней, надо знать, как именно жить. Нужно иметь как можно больше информации о заболевании, о правильном питании при диабете, о необходимой физической нагрузке. Необходимо знать о возможных осложнениях при диабете и уделять внимание их профилактике и лечению.
Диабет можно и нужно контролировать и компенсировать таким образом, чтобы заболевание не приносило больному физических страданий и не сокращало срок его жизни. Для этого кроме усилий врача требуются определенные усилия самого больного сахарным диабетом.

Факторы риска:

  • Избыточная масса тела. Доказано, что если происходит накопление жира, то риск заболевания диабетом повышается.
  • Переедание. Употребление с пищей большого количества сахара и жиров. Такой рацион приводит к перегрузке поджелудочной железы, её истощению и перерождению. Это в конечном итоге способствует развитию сахарного диабета и осложняет его течение.
  • Недостаток в пище витаминов ( в первую очереддь А, В, Е) и некоторых микроэлементов (серы, никеля, селена и др.).
  • Недостаточная физическая нагрузка.

Профилактика:

  • Ограничьте в пищевом рационе жиры и сахар, одновременно увеличьте долю сырых овощей и фруктов. Такое соотношение продуктов поможет привести в норму массу тела и улучшит работу поджелудочной железы.
  • Употребляйте достаточное количество витамина В, который способствует образованию инсулина. Витамин В содержится в большом количестве в каше из цельных зёрен, ростках пшеницы, дрожжах, молоке, йогурт.
  • Включайте в рацион необходимые для работы поджелудочной железы микроэлементы: серу, никель, которые содержаться в большинстве белков; цинк, обладающий способностью усиливать действие инсулина. Цинк в достаточном количестве содержится в свёкле.
  • Регулярно ( 3 — 5 раз в неделю) проводите оздоровтельную физическую тренировку.

В настоящее время разработаны прекрасные приборы, способные в домашних условиях определять уровень сахара в крови, снизить его помогают эффективные препараты, разработанные в современной медицине.

Уделите время на поиски информации о таких элементах как цинк, селен, ванадий и хром. Стоимость таких добавок составляет от 8 до 10 долларов. Может показатся, что это дороговато, однако они смогут дать вам реальный толчек в борьбе с сахарным диабетом.

Удачи.